Đặc điểm lâm sàng, dịch tễ và biến chứng của bệnh sởi tại bệnh viện Lê Văn Thịnh

Abstract

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây qua đường hô hấp, có khả năng gây dịch lớn và biến chứng nặng. Tháng 8/2024, Thành phố Hồ Chí Minh đã công bố dịch sởi với số ca mắc tăng cao ở cả trẻ em và người lớn. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và biến chứng của bệnh sởi tại bệnh viện Lê Văn Thịnh năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, bao gồm tất cả bệnh nhân nội trú được chẩn đoán xác định sởi bằng xét nghiệm IgM dương tính, điều trị tại bệnh viện Lê Văn Thịnh từ tháng 10/2024 đến tháng 3/2025. Dữ liệu được thu thập hồi cứu và tiến cứu, phân tích bằng phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Có 181 bệnh nhân sởi nội trú (108 trẻ em và 73 người lớn) thoả điều kiện. Tuổi trung bình là 17,7 ± 1,1 tuổi; nhóm 6-15 và 16-35 tuổi chiếm đa số (41,4% và 21,3%). 80,1% bệnh nhân chưa tiêm ngừa hoặc không rõ tiền sử tiêm chủng. Triệu chứng điển hình gồm sốt (100%), ho (92,8%), dấu Koplik (73,5%). Cận lâm sàng ghi nhận 45,9% giảm lympho bào và 78,8% tăng men gan. Tỷ lệ biến chứng là 57,5%, chủ yếu là biến chứng hô hấp (viêm phổi chiếm 50% và viêm phế quản chiếm 46% trong số các ca biến chứng). Suy dinh dưỡng và ho là các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với biến chứng (p <0,05). Kết luận: Bệnh sởi tại bệnh viện Lê Văn Thịnh giai đoạn 2024-2025 có xu hướng ảnh hưởng mạnh đến nhóm tuổi 6-35 và trẻ nhũ nhi dưới 1 tuổi. Tỷ lệ biến chứng hô hấp cao, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân suy dinh dưỡng. Cần tăng cường phát hiện sớm, theo dõi sát các trường hợp nguy cơ cao và đẩy mạnh tiêm chủng đầy đủ để hạn chế biến chứng và lây lan trong cộng đồng.