Tỉ lệ thai phụ mang liên cầu khuẩn nhóm B và thực hành dự phòng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Abstract

Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là tác nhân quan trọng bậc nhất gây nhiễm trùng sơ sinh sớm với tỉ lệ tử vong cao và để lại nhiều di chứng. Tại Việt Nam, dữ liệu về tỉ lệ thai phụ mang GBS và thực hành kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ còn hạn chế. Với mục tiêu xác định tỉ lệ mang GBS ở thai phụ đủ tháng đến sinh tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) và mô tả thực tiễn sử dụng kháng sinh dự phòng GBS trong chuyển dạ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 1.022 thai phụ đủ tháng đến sinh tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2025. Dữ liệu được thu thập từ bệnh án điện tử, bao gồm tình trạng nhiễm GBS, phương pháp tầm soát, kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ và một số đặc điểm lâm sàng liên quan. Kết quả có 93,9% thai phụ đủ tháng đến sinh tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM được tầm soát GBS; trong đó 26,7% trường hợp cho kết quả dương tính. Phương pháp cấy dịch âm đạo - trực tràng lúc 35-37 tuần tuổi thai được sử dụng chủ yếu và ghi nhận tỉ lệ dương tính cao hơn so với xét nghiệm PCR được thực hiện khi thai phụ vào chuyển dạ. Trong nhóm GBS dương tính, 96,8% thai phụ được chỉ định kháng sinh dự phòng và 77,3% được dùng kháng sinh dự phòng trên 4 giờ trước cuộc sinh. Kết luận cho thấy tỉ lệ mang GBS ở thai phụ đủ tháng tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM ở mức đáng lưu ý. Chương trình sàng lọc và dự phòng kháng sinh trong chuyển dạ đã được triển khai tốt. Cần nhiều dữ liệu hơn nữa về phương pháp xét nghiệm PCR để có thể so sánh các ưu nhược điểm với phương pháp cấy truyền thống.